(Nuestros) 7 magníficos de la información farmacoterapéutica en España

CapturaLas estadísticas dicen que, después de España, Sala de lectura tiene su principal vivero de lectores en México, Argentina, Chile y Colombia. Luego le siguen los EE. UU. y un largo reguero de países más. Al otro lado del charco siempre han estado muy pendientes de lo que hacemos por aquí. Lo contrario, no nos atreveríamos a afirmarlo con rotundidad. Así que, pensando en ellos, esta semana vamos a hacer un post con los ases españoles de la información farmacoterapéutica. Por supuesto que no están todos los que son. Pero hemos incluido aquellas fuentes patrias que constituyen para nosotros la rueda a seguir en la ascensión de las empinadas cuestas del Conocimiento. Muchas son archiconocidas, pero esta entrada va al chuletario y, es importante en nuestro quehacer diario esta foto de familia. Así que no nos extendemos más: enfocamos, que todo el mundo sonría, patataaa y esto es lo que tenemos… Sigue leyendo

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Desvenlafaxina, en la línea de salida

gemelos-de-alicia-en-el-pais-de-las-maravillasAlgunos clínicos se decepcionan cuando la evaluación de un fármaco acaba con la frase no aporta nada nuevo. Esta decepción es fruto, en ocasiones, de una lectura en diagonal de los informes de evaluación o de la simple lectura de la letra gorda. No obstante, cuando uno entra en los entresijos de un nuevo fármaco va descubriendo piezas de un enorme puzzle que no siempre tienen un fácil encaje. En este orden de cosas, hoy vamos a dedicar el post a la O-desmetilvenlafaxina, cuyo nombre artístico -desvenlafaxina- (Pristiq, Pfizer) no oculta que es un metabolito de la venlafaxina cuya comercialización se ha producido tras caducar la patente de ésta, con el legítimo objetivo comercial (ya veremos más adelante si farmacoterapéutico) de taponar la hemorragia en las ventas causada por la competencia de los genéricos.

Reconocemos que, aunque sabíamos de las andanzas de desvelafaxina en nuestro entorno, no creíamos que iba a tener cabida en un mercado tan maduro como es el de los antidepresivos. Craso error, una vez más. Por lo que nos hemos puesto manos a la obra para desentrañar los secretos que esconde su expediente científico que, ya lo adelantamos, guarda alguna que otra sorpresa… Sigue leyendo

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(BMJ) Twitter, ébola y desinformación: ¿un peligroso cóctel?

media misinformationAnoche cenamos con la desgraciada noticia de que se había registrado en España el primer caso secundario de infección por virus del ébola fuera de África. La noticia cayó como un mazazo en las conciencias de los que desarrollamos nuestra vida profesional en un sistema sanitario público. ¿Cómo ha podido ocurrir esto en el Sistema Nacional de Salud español? ¿los recortes y, por tanto, unos medios inadecuados? ¿una gestión politizada y, por tanto, intrínsecamente deficiente? ¿unos profesionales desmotivados y, por tanto, reacios a seguir escrupulosamente los dictados de los protocolos? A estas preguntas se iban sumando en nuestra mente algunas más que, muchos nos tememos, tardarán tiempo en responderse. Si es que se responden alguna vez. En Twitter el gorjeo habitual se transformó en un impresionante rugido en el que cada cual daba libremente su opinión, lanzaba su diatriba, aportaba información más o menos fidedigna o, directamente, vomitaba su hastío, su indignación o su ansias de revancha en 140 caracteres.

Que las redes sociales son una increíble oportunidad de acceso a la información, impensable hace sólo unos lustros, es un axioma. También lo es que no dejan de ser una herramienta. Y que de nosotros -los usuarios- depende el uso que queramos darle. En este contexto, hoy hemos traducido una carta al director publicada en el BMJ. Se titula Ebola, Twitter and Misinformation: A dangerous combination? y es una sencilla investigación que pone de manifiesto los nuevos peligros asociados a las nuevas oportunidades. Pero no nos extendamos más. Ésta es la interesante experiencia del peligroso cóctel formado por Twitter, el ébola y la desinformación… Sigue leyendo

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La atención primaria en los tiempos del hospitalocentrismo: nOSInprimaria

ants-v-elephantsHacía tiempo que no escribíamos la palabra hospitalocentrismo en este blog. Con dicho término, nos referimos a la tendencia observada en los últimos años de organizar la gestión de los recursos sanitarios en torno a la atención hospitalaria, versus la primaria. Los que -de momento- trabajamos en atención primaria -pero provenimos de la hospitalaria- no podemos ver con buenos ojos que dicha tendencia se transforme en una fagocitosis en toda regla -sufrida, entre otros, por los farmacéuticos de atención primaria- en la que los profesionales quedan con la sensación de que hay un nivel asistencial superior -superior en todo- y un nivel asistencial inferior -así mismo, inferior en todo-.

Que la atención primaria se ha ido desdibujando con los años, es una realidad. También lo es que la culpa no es sólo de gestores y políticos. No son pocos los profesionales del primer nivel asistencial que han perdido la perspectiva y deambulan por unos centros de salud émulos de los servicios de medicina interna hospitalarios. Somos la primaria -solemos repetir a los médicos y enfermeros de nuestro entorno- no el brazo tonto de la hospitalaria. Sirva esta andanada -este desahogo- para despertar las conciencias adormecidas de aquéllos cuya vida profesional tiene como ejes fundamentales la prevención de la enfermedad -la gran perjudicada- y el acompañamiento de los enfermos crónicos en su trayectoria vital.

En nuestra humilde y débil defensa de la atención primaria no estamos, por supuesto, solos. En el blog Osatzen hemos leído hoy una interesante declaración del movimiento nOSInprimaria que hoy, con todo el descaro del mundo -y sin que sirva de precedente- hemos copiado y pegado. Pasa, léela y únete a la reflexión. Si eres profesional de la atención primaria, te interesa. Si no lo eres, te interesa aún más. Y si eres un ciudadano que pasaba por aquí, eres posiblemente el principal destinatario de su contenido. El blog, queda abierto a tus comentarios, diatribas, quejas o sugerencias. Faltaría más… Sigue leyendo

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UKMi: desentrañando un líder en información de medicamentos

piTeníamos en mente una nueva edición del post 5 fuentes de información de medicamentos no tan conocidas, iniciativa con la que queremos compartir los frutos de nuestra travesía por las redes, para descubrir los mejores recursos en Internet para clínicos o gestores del conocimiento dedicados al mundo de la farmacoterapia, peeero (siempre hay un pero) al llegar al United Kingdom Medicines Information hemos decidido hacer una paradinha y dedicarle un monográfico.

El UKMi es una organización en red formada por 220 centros de información locales, generalmente adscritos a un hospital, 14 centros regionales y 1 centro nacional (Gales). Integrado en el NHS, su objetivo es dar respaldo a un uso seguro, eficaz y eficiente de los medicamentos mediante la provisión -tanto a la organización como a los profesionales sanitarios- de información basada en la evidencia y recomendaciones farmacoterapéuticas. La red constituye un servicio nacional virtual en la que llevan el peso farmacéuticos y técnicos con conocimientos clínicos y habilidades en la búsqueda, evaluación e interpretación de información sobre medicamentos.

El producto más conocido del UKMi aparece se denomina Medicines Questions & Answers, breves informes en el que se da respuesta a las consultas que los clínicos hacen a diario en relación al uso de los medicamentos. Pero hoy nos vamos a referir a otros, no tan conocidos, que proporcionan información sobre novedades terapéuticas que son -al menos para nosotros- oro molido. Nos referimos a los elaborados por el UKMi Horizon Scanning & Medicines Evaluations Working responsable, nada menos, que de la estrategia para coordinar la generación de información en red para apoyar la gestión de la introducción de nuevos medicamentos en el NHS. Dicha información se refiere tanto el escaneo del horizonte farmacéutico, como la evaluación de los medicamentos ya comercializados. Toda una apuesta innovadora que deja en evidencia el triste panorama patrio, tal y como denunciamos en su día en este blog. Esto es lo que nos diferencia de los británicos…

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Sr Juncker, los medicamentos no son mercancía…

containers_2Hace días hay un runrún en las redes sociales a cuenta de la decisión de Jean-Claude Juncker de situar la política sobre medicamentos y tecnologías sanitarias (incluida la Agencia Europea de Medicamentos) bajo la dirección de Industria. Esta decisión -toda una declaración de intenciones- puede tener desastrosas consecuencias en términos de salud pública y dar la puntilla a una Agencia más cercana a los intereses de la todopoderosa industria farmacéutica que de los intereses de los ciudadanos que sufragan vía impuestos su existencia. Como no podría ser de otra forma, el movimiento del Sr. Juncker ha suscitado airadas protestas dentro y fuera de nuestras fronteras. Nos unimos a las quejas traduciendo la sonrojante carta abierta que la revista Prescrire, en su versión en inglés, acaba de publicar. Sus ilustres remitentes, afirman lo siguiente…  Sigue leyendo

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(Ann Intern Med) Seguridad y eficacia de los tratamientos farmacológicos para la prevención de fracturas

word_man1Volvemos de las vacaciones -sí, otra vez- con las pilas cargadas, el bolsillo vacío, despejados, descansados y… bastante desconectados. Durante estos largos días de un verano que comienza a dar síntomas de agotamiento, Twitter -qué si no- nos ha permitido seguir en lontananza la compleja actualidad farmacoterapéutica. De todo lo bicheado, hoy hemos seleccionado un interesantísimo estudio aparecido en Annals of Internal Medicine cuyo objetivo ha sido revisar la evidencia para determinar los aspectos más sobresalientes de la eficacia y seguridad de los fármacos indicados en la prevención de fracturas. Mirando hacia atrás, nos hemos sorprendido al ver el poco espacio que le hemos dado en este blog a la osteoporosis, definida en el artículo como un trastorno del esqueleto caracterizado por un compromiso de la fortaleza ósea y un incremento del riesgo de fracturas. Nos ponemos manos a la obra para tapar un importante hueco con una completísima revisión de la prestigiosa AHRQ, que actualiza una anterior para dar cabida a los estudios más recientes con denosumab y zoledronato y dejar las cosas, hasta donde la evidencia actual lo permite, así de claras…
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