Día: 14 diciembre 2010

(Arch Intern Med) ¿Cuándo administrar levotiroxina, por la mañana o por la noche?

Comenzamos la semana con la lectura de una nueva guía de práctica clínica publicada en la página web del Scottish Intercollegiate Guidelines Network que, con el título Prevention and management of venous  thromboembolism, actualiza la ya existente y reúne la mejor evidencia disponible actualmente para orientar la profilaxis y tratamiento de la TEV, lo que incluye los últimos antitrombóticos comercializados. Interesante documento cuya exposición de motivos parte del sincero reconocimiento del divorcio de facto existente en el ámbito hospitalario, entre la evidencia y la práctica clínica. Razón de más para conocer esta guía, disponible como es costumbre de la casa, en varios formatos y no perder de vista sus recomendaciones.

Otra lectura estimulante es el último número en papel de Infac titulado Aspectos de seguridad de los fármacos en la artritis reumatoide que vuelve a poner de manifiesto el olfato de sus autores a la hora de elegir los temas a publicar. A ello hay que unir una solvente elaboración: en apenas 3 páginas revisan de forma completa y práctica un tema de gran relevancia en la atención primaria y hospitalaria.

De la blogosfera hispanoparlante recomendamos la última entrada de Neurobsesión, Diecisiete preguntas (con sus respuestas) para mejora la vida de nuestros pacientes migrañosos (no se puede decir más en menos). Y el post de Saltando muros titulado El nuevo manual de enfermedades mentales DSM-V amenaza con poblar el planeta de enfermos psíquicos que pone, literalmente los pelos de punta antes los que se nos avecina: un cupo con pacientes que sufren trastorno de hipersexualidad, trastorno disfuncional del carácter con disforia o un síndrome de riesgo de psicosis. La lectura de este post nos deja la desagradable sensación de un DSM-V pensado para medicalizar a la población con más psicofármacos, si cabe, antes que para resolver sus problemas. Claro que a lo peor esto seguramente es un síntoma de un síndrome paranoide de riesgo de uso inadecuado de los medicamentos.

El artículo de hoy nos ha llamado la atención porque va al cuore de un área de incertidumbre muy concreta. Sin especulaciones. Se ha publicado en Archives of Internal Medicine con el título Effects of Evening vs Morning Levothyroxine Intake y ha tenido como objetivo dilucidar si es mejor tomar levotiroxina por la mañana o por la noche. Atención a los resultados, porque a lo mejor hay que cambiar la práctica clínica… (más…)