Día: 13 abril 2011

(Diabetes Care) Pioglitazona y cáncer de vejiga: más difícil todavía

En el último número de Diabetes Care han aparecido dos nuevos estudios sobre pioglitazona, fármaco al que, de seguir así, vamos a tener que abrir sección propia en este blog. Como recordaréis, la Food and Drug Administration ha ordenado revisar la asociación entre el uso de la tiazolidindiona y el cáncer de vejiga. Y en este difícil contexto, con rosiglitazona agonizante en el mercado norteamericano, Takeda ha patrocinado dos estudios observacionales, que os pasamos a reseñar:

– El primero de ellos se titula Cohort Study of Pioglitazone and Cancer Incidence in Patients With Diabetes y ha tenido como objetivo investigar si el tratamiento con pioglitazona se asocia a un aumento del riesgo de padecer alguno de los 10 tumores más frecuentes (próstata, mama, pulmón/bronquios, endometrio, colon, linfoma no Hodgkin, páncreas, riñón/pelvis renal y melanoma). Con un diseño de cohortes, el estudio analizó dicha asociación en función del uso, dosis, duración del tratamiento y momento de inicio del mismo. Tras ajustar por las variables de confusión habituales (edad, sexo, raza, control glucémico, ICC…) el resultado más importante (tablas 2 y 3) es que no se encontró asociación estadísticamente significativa en los 10 tumores considerados. En 2 (melanoma y linfoma no Hodgkin) hay una tendencia clara hacia la asociación y en el renal, una tendencia clara hacia un efecto protector. No obstante lo anterior, el seguimiento medio de los pacientes que tomaron pioglitazona fue de 2,54 años (0,1-6,2) y el de los que no la tomaron, de 3,7 años (0,01-8,5). Como reconocen los autores, al ser la duración del seguimiento <6 años, se necesitan estudios adicionales que confirmen estos resultados. (más…)