Mes: mayo 2011

Tus primeros pasos en la Web 2.0 o cómo y porqué empezar a hacer las cosas de otra forma

Como os adelantamos en una entrada anterior, esta semana se ha celebrado en Castelldefels el Aula FAP, actividad formativa de la SEFAP que, en esta ocasión, ha llevado por título La gestión del conocimiento científico en entorno Web 2.0. Sin temor en esta ocasión a equivocarnos, podemos asegurar que la experiencia ha sido un éxito con muchos ingredientes: el saber hacer de Ernesto Barrera, la simpatía de Cruz Bartolomé o la naturalidad de Jose Ávila (todo un hallazgo). En el reguero de enlaces que hemos dejado hasta ahora, podéis encontrar una gran cantidad de material, parte del cual se ha utilizado en esta actividad formativa. Eso sin olvidar la página web que se creó específicamente para el Aula FAP. Os advertimos que es mucho, mucho material, cuya digestión puede ser lenta. Una vez dicho esto, os contamos un par de cosas más: es de una calidad excepcional, por lo que os recomendamos tenerlo a mano para seguir avanzando en los vericuetos de la Web 2.0 y de un nivel asequible a cualquiera. No en vano, el Aula FAP estaba dirigida a iniciar en este mundo a los farmacéuticos de atención primaria, aunque podríamos cambiar el título y dirigirla a cualquier otro colectivo de profesionales sanitarios. A continuación, apuntamos nuestras reflexiones sobre lo visto y vivido en Castelledefels y, como siempre, alguna cosa más… (más…)

(Am J Med) Riesgo de hemorragias con AAS: dependiente de la dosis, no de la duración del tratamiento

Hace unos días, alguien nos comentaba que había leído que el ácido acetilsalicílico (AAS), a bajas dosis, previene el cáncer de colon y que, dados sus antecedentes familiares estaba considerando la posibilidad de tomarlo con este fin. Hemos recordado la conversación tras leer un estudio aparecido en The American Journal of Medicine con el título Long-Term Use of Aspirin and the Risk of Gastrointestinal Bleeding. Su objetivo ha sido investigar el efecto de la dosis y la duración del tratamiento sobre el riesgo de hemorragia gastrointestinal asociado al uso de AAS. Vamos a ver qué aporta este estudio y, de camino, qué podemos recomendar a quienes estén pensando prevenir el cáncer de colon a base de aspirinas(más…)

Los apuntes de la chuleta

Esta semana tenemos apuntadas en la chuleta unas cuantas cosas que hemos atesorado y no queremos que queden en el olvido.

Comenzamos con dos entradas en sendos blogs, situados en los polos opuestos de la blogosfera, que tienen un denominador comúnSergio Minué en El hermoso arte de la tergiversación y José Valdecasas con Déficit de atención (y sesgo de información) ponen el dedo en la llaga de determinadas informaciones periodísticas sobre temas sanitarios en las que se adivina un desenfoque que, como los títulos nos advierten, raya en la manipulación. Eterna discusión ésta de  si la información sobre medicamentos, pongamos por caso, la debe dar el experto en comunicación o el experto en la materia. Nosotros optamos por dos soluciones a este espinoso asunto: la primera, es que la dé quien sepa de qué habla, independientemente de su titulación. Y la segunda es que, quien lo cuente, no se deje manipular, no transcriba literalmente notas de prensa de quien paga la publicidad y contraste los datos que le proporcionan con la parte contratante de la segunda parte. Así evitaremos dar un triste espectáculo delante de los pacientes y que éstos al final, no solo no aclaren sus dudas sino que queden aún más confundidos. Sabemos que escribirlo es muy fácil. Pero en los temas sanitarios es mejor dejar que la realidad nos chafe un buen titular, que caer en el sensacionalismo o ser correa de transmisión de no sabemos qué obscuros intereses. (más…)

Mayo: gestión y políticas inteligentes en Atención Primaria

La iniciativa APXII llega al mes de mayo y, aunque este mes nos hemos despistado un poco con la publicación del post, nunca como en esta ocasión está más justificado el viejo aforismo que dice que más vale tarde que nunca. Entrada de lujo que hay que masticar despacio. Muchos conceptos, muchas ideas y mucha reflexión. Dice así… (más…)

La blablateca de las oportunidades

Ayer aprovechamos el rato del café para entablar una jugosa discusión sobre el alcance del mundo 2.0. Mi interlocutor defendía la tesis de que la presencia de profesionales sanitarios en Twitter, Facebook o la blogosfera es residual, minoritaria. Y el impacto real sobre la práctica clínica, mínimo, si no nulo. Sin duda, una postura escéptica, pero mantenida no solo por muchos compañeros, sino por no pocos gestores que ven en la Web 2.0 una moda en la que los más tecnófilos, han encontrado un filón y una vía de escape personal o profesional. Por supuesto, que desde esta perspectiva, no están dispuestos a mover un dedo para difundir las herramientas entre el personal a su cargo. Y así, no resulta extraño que los médicos no tengan acceso a Internet en la consulta o que donde trabajamos actualmente, esté bloqueado el acceso a algunas redes sociales o determinadas web por una decisión cuya legalidad cuestionamos. Y no digamos su oportunidad… (más…)

(NICE) Nueva guía para prevenir la DM2

Hoy ha llamado nuestra atención una guía del National Institute for Health and Clinical Excellence titulada Preventing type 2 diabetes: population and community-level interventions in high-risk groups and the general population. Podíamos habernos centrado en otros temas, como que -por fin- una herramienta pone todas las guías del NICE a un solo click de distancia. O bien podríamos haber comentado el artículo que tuiteamos ayer y que tanto interés ha despertado, sobre IBP e hipomagnesemia. Más acorde al tema de hoy, otra posibilidad era analizar un meta-análisis sobre el impacto del ejercicio físico sobre los factores de riesgo cardiovascular en DM2 o incluso este otro, que nos habla del valor predictivo de la retinopatía diabética sobre la mortalidad y los episodios cardiovasculares en pacientes con dicha enfermedad. Pero no. Nos quedamos con la guía -tremendo documento- de los British, a cuyo contenido dedicaremos las siguientes líneas. Veamos el porqué de nuestra decisión…

(más…)

(N Eng J Med) Estudios pragmáticos con antileucotrienos en asma del adulto: la regla y la excepción

Hoy se ha publicado en The New England Journal of Medicine un estudio titulado Leukotriene Antagonists as First-Line or Add-on Asthma-Controller Therapy que nos ha resultado especialmente interesante por muchos motivos. En primer lugar, su diseño, pues no es un ensayo clínico al uso, sino de tipo pragmático. En segundo lugar, su objetivo, que no es otro que contrastar dos estrategias terapéuticas distintas en el asma del adulto y en tercer lugar sus resultados, que contravienen lo establecido actualmente en muchas guías de práctica clínica. Nos lo hemos leído, así como el editorial que lo acompaña y alguna cosita más. Y con todo este material, vamos a intentar analizar el alcance de sus conclusiones: ¿supone este estudio un punto de inflexión en el tratamiento del asma? ¿o hay que hacer una llamada a la prudencia? Te invitamos a ver su contenido y, como siempre, compatimos nuestras reflexiones contigo… (más…)

Liraglutida, en la línea de salida

Liraglutida (Victoza, Novo Nordisk) es el segundo análogo humano del péptido-1 similar al glucagón (GLP-1) disponible en España. Está indicado, según su ficha técnica, en el tratamiento de la DM2 en adultos combinado, en doble terapia, con metformina o una sulfonilurea, en pacientes con un control glucémico insuficiente a pesar de haber recibido la dosis máxima tolerada de estos fármacos en monoterapia o combinado con metformina y una sulfonilurea, o bien, en triple terapia, asociado metformina y una tiazolidindiona, en pacientes con un control glucémico insuficiente a pesar de la terapia doble. Según la web de la AEMPS, Victoza aún no está aún comercializada, aunque la presentación de 2 plumas precargadas tiene consginado un precio de 138,16 € lo que la sitúa como uno de los fármacos con un coste diario de tratamiento más elevado. Como ya es tradición en este tipo de entradas, hemos reunido en un solo post una serie de documentación que consideramos básica para hacernos una idea de cuál es actualmente el lugar en la terapéutica de este fármaco. Con esta amalgama, hemos sacado en claro lo siguiente… (más…)