Mes: enero 2013

6 cuestiones básicas para el uso adecuado de estatinas

Captura1Uno de los subgrupos terapéuticos que más carga de trabajo generan, a la hora de promover un uso prudente de los medicamentos, es el de los hipolipemiantes, debido a que su prescripción aglutina tres potenciales problemas: sobreutilización en pacientes cuyo riesgo no justifica su uso (en prevención primaria) infrautilización en pacientes cuyo riesgo justifica sobradamente su utilización, pero que no los toman (generalmente, en prevención secundaria) e ineficiencia. Para abordar la ineficiencia se suele recurrir a indicadores de selección. En el interesantísimo documento de indicadores nacionales de prescripción de Gales, para 2013-2014, se adopta una inteligente estrategia al no decantarse por una sola molécula (generalmente simvastatina) sino por una cesta económica formada por simvastatina, pravastatina y atorvastatina. No obstante lo anterior, quedarse en la espuma de la eficiencia, con ser importante, no es lo más importante. Por ello, hemos aprovechado la ocasión para tomar unas notas sobre el uso adecuado de estatinas en nuestro medio. Son éstas… (más…)

(JAMA) La evidencia sobre los fármacos súper-ventas, en evidencia (y 2)

expectativas

Continuamos con la segunda parte de la traducción/adaptación del artículo de Ioannidis en el JAMA. En ella, el autor continúa poniendo ejemplos de fármacos súper-ventas que no han sido probados en un megaensayo y, para abrir boca, comienza con los indicados en salud mental, para terminar con el papel que podrían desempeñar las agencias gubernamentales en la implementación de este tipo de investigación. Atención porque, la densidad de esta parte no dejará indiferente a muchos… (más…)

(JAMA) La evidencia sobre los fármacos súper-ventas, en evidencia (1)

1253480358142_fJohn Ioannidis es el autor del artículo más leído de la historia en PLoS Medicine. Tuvimos la suerte de disfrutar de su magisterio en el último Congreso de la SEFAP, celebrado hace unos meses en Madrid. Especialista en temas espinosos en los que trata de poner al paciente en el centro de la investigación biomédica, Ioannidis acaba de publicar en JAMA un artículo titulado Mega-Trials for Blockbusters en el que vuelve a sacar los colores a la industria farmacéutica y, cómo no, a los gobiernos y las agencias reguladoras que de ellos dependen. En un negocio en el que se mueven miles de millones de euros, bastaría un pequeño esfuerzo inversor para aclarar, sin lugar al más mínimo resquemor, qué fármacos son realmente útiles y por cuáles estamos pagando, de forma absurda, una millonada. Como el tema es de gran interés, no solo para los profesionales sanitarios, sino también para el público en general, hemos aprovechado un momento de sosiego para leerlo en profundidad y traducirlo/adaptarlo para quien desee leerlo en nuestro idioma. Por su longitud, lo hemos dividido en dos entregas. Tienes ante tus ojos la primera, en la que Ioannidis, con un aluvión de datos, levanta su dedo acusador. Dice así… (más…)

¿Cómo utilizan la información científica los blogueros?

encuestaComo todos sabéis, la blogosfera iberoamericana es tan numerosa como variada. Hay autores que cuentan sus vivencias personales o profesionales. Otros tienen una eminente vocación docente y otros más, como es nuestro caso, utilizamos el blog como nuestro cuaderno de notas sobre las cosas que vamos leyendo. Dichas notas son la masa con la que elaboramos las recomendaciones, sobre el uso prudente de los medicamentos, que trasladamos al resto de los profesionales sanitarios en nuestro quehacer diario. En este orden de cosas, los compañeros de Matasanos y de Epistemonikos están colaborando para conocer mejor la forma en que se utiliza la información científica en los blogs de salud en español. Esta iniciativa tiene como objetivo aumentar el conocimiento sobre la forma en que se crea y se difunde la información de salud en la blogósfera sanitaria a través de una encuesta. Si aún no has recibido el correo para realizarla, puedes dirigirte a: bloggeros@epistemonikos.org inscribiéndote como blogger de salud. Así mismo, puedes encontrar más información en www.epistemonikos.org/proyectoblogosfera.
Participa!!
Matasanos es un blog independiente y colectivo sobre salud, en el que participan y colaboran varios autores de distintos países de América Latina, principalmente de Chile.
Epistemonikos es un proyecto colaborativo sin ánimo de lucro que intenta recopilar toda la investigación científica relevante y acercarla a quienes toman decisiones en salud. Su web es actualmente una de las mayores bases de datos en este área, funciona en múltiples idiomas y permite un acceso rápido y fiable a la mejor evidencia para profesionales de salud en todo el mundo.
 

 

(JAMA Intern Med) A propósito de la prescripción de genéricos: el caso de las estatinas

CapturaEn Andalucía, las estratosféricas cifras de prescripción por principio activo no logran evitar que en determinados grupos clave, como los hipolipemiantes, el ránking -en lo que a costes se refiere- siga encabezado por las marcas y no por los genéricos. Un somero análisis en nuestro medio sitúa a las marcas comerciales de rosuvastatina -a dosis de 10 y 20 mg- como las estatinas que más facturan y las segundas más prescritas, tras la simvastatina 20 mg, lo que pone de manifiesto la existencia de un área de mejora considerable en términos de eficiencia. Para realizar esta afirmación, hemos supuesto que todas las estatinas son iguales -en términos de seguridad y eficacia- y que con las marcas y los genéricos ocurre lo mismo. ¿Es esto mucho suponer? En JAMA Internal Medicine se ha publicado un artículo que aborda este confuso tema sin ambages. Lo hemos leído con detenimiento y éstas son nuestras conclusiones. ¿Nos acompañas? (más…)