Innovación

Farmacéuticos de atención primaria en la consulta: el caso británico

capturaHoy día 27 hemos caído en la cuenta de que falta menos de 1 mes para el 21 congreso de la SEFAP, que se celebrará en Granada. Este año, el congreso tiene una vertiente eminentemente profesional en la que se dará voz a los asistentes para, entre todos, diseñar las bases de lo que hemos denominado -haciendo un juego de palabras- el FAP 21 tal y como explicamos aquí.

Una de las posibilidades del FAP 21 es pivotar hacia una orientación más clínica, como comentamos en este blog en su día y trabajar codo con codo con los médicos de familia, los enfermeros y, por supuesto, los pacientes. O dicho de otra forma, entrar de lleno en el abordaje de los problemas relacionados con los medicamentos desde la consulta, como ocurre en otros países.

La conferencia de clausura del congreso correrá a cargo de Ravi Sharma quien es Senior Practice Clinical Pharmacist en el Honeypot Medical Centre  y, lo más importante, Head of Primary Care Integration and Lead GP Practice Pharmacist. Esto es, está liderando la integración de los FAP en las consultas de atención primaria.

Hace unos días Ravi publicó en Pharmacy in Practice un artículo en el que hace un recorrido por las funciones de los FAP clínicos, la situación actual de la profesión y los retos que tienen planteados. A lo peor desvelamos algunas de las claves de su intervención en Granada. A lo mejor damos pistas para que el congreso sea lo más productivo posible y le saquemos todo el jugo a su conferencia. Ante la duda, preferimos arriesgarnos, por lo que hemos pedido a Mercè Monfar que traduzca y adapte el contenido en un post que tiene como target a los FAP, pero que no dejará indiferente a ningún profesional de atención primaria… (más…)

(BMJ) Repensando la evaluación y autorización de fármacos para la DM2

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En los últimos años la crisis económica ha causado estragos en el Sistema Nacional de Salud de España. Esto, no es noticia. Pero sí lo es saber de qué manera se hicieron los recortes, como nos cuenta Sergio Minué en su blog, recortes que se han cebado fundamentalmente con la atención primaria y que, visto lo visto, no tienen visos de revertir, confirmando lo que todos sospechamos: que hace años se inició un proceso de desnaturalización del primer nivel asistencial del que todos, de pensamiento, palabra, obra u omisión somos culpables. Y no solo nuestros hospitalocéntricos políticos y gestores.

Otro tema candente es el del proceso de autorización de los medicamentos. Un reciente estudio ha puesto sobre la mesa cómo un porcentaje importante de medicamentos citostáticos se ha autorizado en base a resultados en variables subrogadas y ha analizado su ulterior impacto sobre la mortalidad para concluir que Since 2008, the FDA has approved a higher percentage of drugs than previously, and cancer drugs are approved on the basis of surrogates that have poor correlations with overall survival. Our results suggest that the FDA may be approving many costly, toxic drugs that do not improve overall survival. Algo que, sin duda, merece una reflexión.

Siguiendo con este tema, se ha publicado en el BMJ un artículo firmado -entre otros- por Richard Lehman y Ben Goldcare– sobre el proceso de evaluación y autorización de los antidiabéticos. Hemos traducido y jibarizado su extenso e interesante contenido, porque puede sernos de gran ayuda a la hora de contextualizar el aluvión de comercializaciones que se están produciendo en DM2. Un documento honesto, revelador y necesario que, para abrir boca, comienza así:

“El objetivo de la regulación de los medicamentos es asegurar que los pacientes son tratados sólo con fármacos efectivos y seguros. Idealmente, las decisiones regulatorias se basan en datos de buena calidad procedentes de grandes ensayos clínicos que midan el impacto, en el mundo real, sobre variables de resultado centradas en el paciente. Sin embargo lo habitual es autorizar los tratamientos sobre la base de pequeños ensayos clínicos frente a placebo que evalúan variables de resultado subrogadas a corto plazo en poblaciones seleccionadas. Consecuentemente, a menudo se prescriben medicamentos sin disponer de datos de calidad o sus beneficios y daños a largo plazo. Los estándares actuales de autorización son inadecuados para predecir el valor terapéutico real de los nuevos medicamentos. (más…)

Redes clínicas estratégicas

Durante años hemos padecido la absurda y artificial división de la atención sanitaria en unos niveles asistenciales que, a menudo, han trabajado de espaldas unos con los otros y han estado poco dispuestos a conseguir una coordinación adecuada. Y en medio de este problema, el paciente, que es quien sufre una atención lastrada por la falta de engranaje entre las distintas piezas del sistema sanitario. En relación a los tratamientos farmacológicos, la descoordinación entre atención primaria y hospitalaria es patente. Los profesionales de ambos niveles se quejan amargamente de la falta de diligencia de sus compañeros del otro extremo del cable telefónico y ponen sobre la mesa multitud de anécdotas sobre informes incompletos, cambios de tratamiento injustificados o falta de unos criterios de abordaje común. Pero paciente y enfermedad no entienden de divisiones… (más…)

Profesionales CO-

Esta semana han querido los hados que se crucen varias estrellas en la Red. Por un lado, en Red Salud Andalucía leímos una reseña del  Congreso “Empresa 2.0 y Social Business” celebrado en Sevilla hace unos días. Por otro,  nuestros particulares chivatos nos avisaron de la publicación de La solución empieza por CO-, el último libro de Alfons Cornellá, gurú de Infonomía al que ya hemos citado en este blog en alguna ocasión. Y por último, el último Innovando en Jueves que, aunque estaba dedicado a la Telemedicina, nos permitió conocer aplicaciones concretas, prácticas, de las herramientas 2.0 a la asistencia sanitaria. ¿Qué tienen en común estos 3 elementos? Pasa y descúbrelo por ti mismo… (más…)

Sanidad híbrida o la conversación entre iguales como motor de cambio


Hoy hemos hecho un corta-y-pega de nuestra colaboración en la iniciativa Sanidad híbrida. Si aún no la conoces, te invitamos a leer los interesantísimos posts publicados hasta la fecha y los que irán apareciendo en los próximos días. Por nuestra parte, hemos hilvanado algunas ideas que algunos ya nos habréis escuchado/leído antes y que tienen un denominador común: Internet se ha convertido en una gran conversación en la que, en un plano de horizontalidad, los usuarios construyen contenidos de forma cooperativa. Esta realidad, es un importante motor de creatividad e innovación que, como no puede ser de otra forma, nos llevará, irremediablemente a un nuevo escenario en nuestras vidas profesionales y personales… (más…)

Promoción del uso adecuado de los medicamentos en un entorno 2.0

Como ya habréis leído en nuestro blog turronero favorito, el pasado jueves participamos en Salud 2.0. Nuevas herramientas aplicadas a la Salud actividad organizada por la Consejería de Salud y patrocinada por Menarini. Fue una tarde intensa, que se prolongó mucho más de lo previsto, sin que ninguno de los presentes, a pesar de la hora, abandonara la sala antes del final. Confesamos que tuvimos nuestras dudas en la oportunidad de participar en ella, por motivos profesionales y personales, pero visto lo visto y sobre todo, vivido lo vivido, no podemos estar más satisfechos del resultado por distintos motivos: el primero y más importante, el factor humano. Las M&M’s de Menarini, es decir, Mónica Moro y Mónica Casañas, dieron un ejemplo de efectividad y capacidad de organización, siempre con una sonrisa y poniendo en práctica la hábil la estrategia de esta empresa farmacéutica, en contraposición con la torpeza mostrada por otras en el proceloso mundo de Internet. Andoni Carrión y Carlos Núñez, mucho más que enfermeras de un hospital de tercera, según su definición y compañeros de fatigas en RunKeeper, nos deleitaron con una exposición completa, ágil y salpimentada con el gracejo de Cai, que caló entre los asistentes. Después Javier Navarro nos dio a conocer uno de los proyectos 2.0 más interesantes en el panorama nacional: está implantado en el C. S. Lucano (Córdoba) y es un ejemplo de cómo el tesón y las ganas de innovar siempre superan las barreras de todo tipo que, de momento, nos estamos encontrando. Cerramos con nuestra intervención un acto en el que lo más interesante, sin duda, fue el coloquio final, el reencuentro con muchos amigos y la desvirtualización de otros. En relación a nuestra intervención, os dejamos algunas ideas fuerza sobre la que construimos la exposición y, por supuesto, la presentación. Son éstas: (más…)

Junio: Investigación, innovación y desarrollo en AP: de los sueños a la realidad posible

El año pasa su ecuador y con él, la iniciativa APXII. En esta ocasión, un grupo de compañeros entre los que se encuentra Clara Benedicto, lideresa de la cosa, hacen una interesante reflexión sobre la investigación en los servicios de salud y, concretamente, en la atención primaria, que imbrican con las nuevas posibilidades que ofrece la Web 2.0 y el concepto de innovación. Estupendo y sugerente gazpacho, ahora que ya es tiempo, que desarrollan de esta forma tan brillante… (más…)

¿Estamos realmente dispuestos a innovar?

Si hay una palabra que nos martillea las meninges desde que la Web 2.0 llegó a nuestras vidas, con su parafernalia y su elenco de herramientas,  ésta es innovación. Ahora, todos quieren (queremos) innovar, lo mismo que antes todos querían (queríamos) progresar. Queremos innovar, cambiar, reformar, modificar, readaptar nuestras forma de hacer las cosas. En el entorno laboral y en el personal. Y debajo de la alfombra innovadora, encontramos el deseo de adaptarnos a un horizonte que se mueve, un deseo de mejora, de avance. Queremos cambiar nuestro entorno, para cambiar el mundo. ¿O quizás era alrevés? Incluso estos días se ha vuelto a oír la famosa frase que alguien escribió en los muros de la Sorbona en un lejano mes de mayo del 68: Olvídense de todo lo que han aprendido. Comiencen a soñar. Si a esto le unimos la nube, llegamos al nirvana innovador, ese estado entusiástico por cambiar, reformar, modificar… que unas veces sale de nuestras cabezas y otras de nuestro corazón. Pero, un momento… ¿realmente estamos dispuestos a innovar? (más…)